Эндоскопия


endoscopia05.jpg

Эндоскопия (греч. endon внутри + skopeo рассматривать, исследовать) - метод визуального исследования полых органов и полостей организма с помощью оптических приборов (эндоскопов), снабженных осветительным устройством. Эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия) Метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

Современные эндоскопы - это гибкие пластиковые или металлические трубки с осветительной и оптической системой. Применяемая волоконная оптика, позволяет получать истинное, неискаженное изображение внутренней поверхности органа. Специальная конструкция с внутренними каналами делает возможным проведение лечебных манипуляций: взятие материала для гистологического исследования (биопсия), удаление инородного тела или полипа (полипэктомия). С помощью специальных устройств можно проверить проходимость впадающего в данный орган протока (напр. общего желчного протока при дуоденоскопии - исследовании двенадцатиперстной кишки), прижечь язву, остановить кровотечение из мелкого сосуда и т.д. Для этой цели в современной эндоскопии применяют как электрохирургические инструменты, так и луч лазера. Все манипуляцию проводятся врачом-эндоскопистом под местным обезболиванием (смазывание или орошение слизистой оболочки раствором новокаина, лидокаина и т.д.) или под наркозом.

Виды эндоскопии

В зависимости от исследуемого органа различают бронхоскопию (эндоскопию бронхов), эзофагоскопию (эндоскопию пищевода), гастроскопию (эндоскопию желудка), колоноскопию (эндоскопию толстой кишки) и т.д. Большинство видов эндоскопических исследований расшифровано ниже:

  • Бронхоскопия - осмотр бронхов
  • Гастроскопия - осмотр желудка
  • Гистероскопия - осмотр полости матки
  • Колоноскопия - слизистой оболочки толстой кишки
  • Интестиноскопия - слизистой оболочки тонкой кишки
  • Кольпоскопия - входа во влагалище и влагалищных стенок
  • Лапароскопия - брюшной полости
  • Отоскопия - наружного слухового прохода и барабанной перепонки
  • Ректороманоскопия - прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки
  • Уретероскопия - мочеточника
  • Холангиоскопия - желчных протоков
  • Цистоскопия - мочевого пузыря
  • Эзофагогастродуоденоскопия - осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Фистулоскопия - исследование внутренних и наружных свищей
  • Торакоскопия - грудной полости
  • Кардиоскопия - полостей (камер) сердца
  • Ангиоскопия - сосудов
  • Артроскопия - суставов
  • Риноскопия - носа и пазух
  • Вентрикулоскопия - желудочков мозга

 Из всего многообразия эндоскопических исследований в нашем Медицинском Ценре проводятся Уретероскопия, Цистоскопия, Кольпоскопия, Гистероскопия, Отоскопия, Ректороманоскопия, Колоноскопия, Сигмоидоскопия, Гастроскопия и Эзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Фиброэзофагогастродуоденоскопия - эндоскопический метод исследования пищевода («эзофаго»), желудка («гастро»), двенадцатиперстной кишки («дуодено»). Исследование проводится с помощью специального аппарата - фиброэзофагогастроскопа, который состоит из гибкой трубки, содержащей в просвете оптическое волокно, проводник света и инструментальный канал. Гибкое оптическое волокно, по которому идет свет, позволяет сделать конструкцию мягкой, что в свою очередь позволяет сделать процедуру приемлемой с точки зрения неприятных ощущений. Дополнительные каналы используются для подачи и удаления жидкости из желудка, для подачи лекарств при местной терапии пораженного учаска, и для введения специальных инструментов.

Показания к эндоскопическому исследованию

  • Все мужчины и женщины в возрасте 40 лет и старше должны однократно пройти ФГС - эндоскопическое исследование желудка. Это необходимо для профилактики в первую очередь онкологических заболеваний. Показанием к исследованию являются направления от врачей различных специальностей.
  • Эндоскопическое исследование желудка необходимо пациентам, которые длительно принимают препараты, например, гормоны, противовоспалительные средства, многие кардиологические препараты. Это необходимо для профилактики возможных осложнений от длительного приема таких средств.
  • Обязательному периодическому эндоскопическому исследованию должны подвергаться пациенты, у родственников которых имеются или имелись какие-либо онкологические заболевания.
  • Желание самого пациента тоже может являться показанием к проведению эндоскопии.

Противопоказания к эндоскопическому исследованию

  • острые воспалительные заболевания рта и глотки
  • острый инфаркт миокарда
  • острое нарушение мозгового кровообращения
  • сердечно-легочную недостаточность III ст.
  • психические расстройства

Подготовка к эндоскопическому исследованию

  • Исследование проводится с 6-и летнего возраста
  • Исследование производится строго натощак. Это обязательное условие, так как даже самое малое количество пищи или жидкости, проглоченное больным до исследования, может привести к диагностической ошибке. Комок пищи может закрыть кратер язвы и любой дефект слизистой или изменить ее цвет. Кроме того, пребывание пищи в желудке резко усиливает его моторную деятельность, что очень затрудняет исследование.
  • Последний ужин - не позднее 18 часов накануне исследования, утром в день исследования не есть, не пить и не принимать внутрь лекарств.
  • Взять с собой на исследование результататы предыдущих исследований (если таковые имеются).
  • При себе иметь полотенце.

Колоноскопия и Сигмоидоскопия

Колоноскопия  -  инструментальное исследование проводимое для диагностики заболеваний толстой и прямой кишки.
Сигмоидоскопия – эндоскопический осмотр внутренней поверхности прямой и сигмовидной ободочной кишок.

Оба исследования позволяют непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки кишечника и морфологические изменения его стенок. При необходимости, в ходе исследования, можно выполнить биопсию (проводится под местным обезболиванием).

В нашем Медицинском Центре процедуры колоноскопии и сигмоидоскопии проводит врач Болатханов Ренат Алимпашаевич.

Прием по предварительной записи. Запись на процедуру и консультации по подготовке можно получить в регистратуре. Процедура проводится: с 18 лет -  до 80 лет. 

Подготовка к колоноскопии

Диета за 3 дня до колоноскопии:

  • Разрешено. Вся белковая пища: отварное мясо и птица (кроме колбасных изденлий), нежирные кисломолочные продукты, яйца, омлет, нежирные сорта рыбы, вода, прозрачные бульоны, чай без молока, осветленные без мякоти компоты и соки, желе, сахар, мед.
  • Запрещено. Вся растительная пища:  овощи, орехи, фрукты, зелень, ягоды, варенье и блюда их содержащие, хлеб, крупы, каши, алкоголь, окрашенные соки, газированные напитки. Вся пища и жидкость не входящая в список разрешенных.

С целью очищения кишечника принимается  специальное слабительное «МОВИПРЕП» (приобрести в аптеке, препарат не менять на аналог!!!)

Если обследование назначено после 15.00. 

В день проведения колоноскопии:

  • 06.00-07.00 принять первый литр раствора МОВИПРЕПа +500 мл негазированной воды.
  • 08.00-09.00 принять второй литр раствора МОВИПРЕПа +500 мл негазированной воды.
  • Диета на кануне дня колоноскопии. Только разрешенные жидкости: вода, прозрачные бульоны, чай без молока (можно сладкий), осветленные без мякоти соки, безалкогольные неокрашенные напитки.

Если обследование назначено до 12.00.

В день накануне колоноскопии: 

  • 18.00-19.00 принять первый  литр раствора МОВИПРЕПа + не менее 500 мл негазированной воды или некрепкого чая без сахара.
  • 20.00-21.00 принять второй литр раствора МОВИПРЕПа + не менее 500 мл негазированной воды или некрепкого чая без сахара.

Для приготовления 1 литра раствора МОВИПРЕПа:  саше А + саше Б развести + 1 литра негазированной воды комнатной температуры. Смешать. Раствор препарата МОВИПРЕП принимать дробно, по 250 мл каждые 15 мин.

Прием препарата и  жидкостей нужно прекратить за 3-4 часа до колоноскопии.

Критерием готовности пациента к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или полупрозрачного слегка окрашенного стула.

Необходимо побрить  волосы вокруг ануса, т.к. они затрудняют введение аппарата.

От тщательности подготовки пациента зависит полнота, достоверность и длительность обследования.

 
Проведение колоноскопии

•  Явка на обследование за 15 мин до назначенного времени.

•  С собой принести:

  1.   Носки.
  2.   паспорт, медицинский полис, СНИЛС, иметь при себе результаты предыдущих обследований (можно ксерокопия)

Колоноскопия - обследование не быстрое, средняя продолжительность: около 30 минут

Возможны болезненные ощущения, необходимо быть психологически к этому готовым,  по просьбе пациента делается обезболивание.


Ели по каким-то причинам вы отказываетесь от назначенного исследования, то в срочном порядке сообщите лечащему врачу или персоналу эндоскопии для замены на другого пациента.

video_endoscopy.jpg