Кардиология


cardiology02

 

 

Кардиология (от от греч. kardía — сердце и  logos — слово, учение) - это наука, которая занимается изучением работы сердечнососудистой системы человека, исследованием причин возникновения сердечных заболеваний и поисками эффективного метода лечения. Кроме того, в сфере ведения кардиологии лежат проблемы медицинской реабилитации лиц с поражениями сердечно-сосудистой системы. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, ноющие боли и тяжесть в левой половине грудной клетки, дискомфорт в ней, и левой лопатке и левой руке, сердцебиение, перебои в сердце, острая боль за грудиной, требуют немедленного обращения к кардиологу.

Кардиолог лечит как неврозы сердца, так и органические заболевания сердца: пороки сердца, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Лечит гипертоническую болезнь: со стойким повышением артериального давления и при колебаниях его по различным причинам. 

Болезни сердца

  Болезни сердца возникают по разным причинам. В одном случае это может быть врождённый порок сердца, в другом - воспалительные процессы (миокардит), в третьем развитие болезни сердца в следствие, повышенного уровня содержания холестерина в крови.
Довольно часто одни болезни сердца, по мере своего развития влекут за собой появление новых. Так, к примеру, атеросклероз может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, что в свою очередь является причиной возникновения стенокардии.

 

Перечень заболеваний сердечно-сосудистой системы:

 

  1. Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертензия)
  2. Атеросклероз
  3. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)
  4. Аритмии
  5. Миокардиты
  6. Кардиомиопатии
  7. Инфекционный эндокардит
  8. Перикардиты
  9. Сердечная недостаточность
  10. Ревматизм
  11. Ревматоидный артрит
  12. Болезнь Бехтерева
  13. Пороки сердца (врожденные, приобретенные)


        Боли или дискомфорт в области сердца. Вероятно, самый часто встречающийся симптом заставляющий обратиться к врачу. Заболеваний, которые могут приводить к болям в области сердца множество, но самое опасное среди них и самое распространенное - это ишемическая болезнь сердца или сужение коронарной артерии (артерии которые питают сердце) вызванное атеросклерозом. Когда степень сужения просвета артерии достигает 50-75% у больного появляется стенокардия. Однако необходимо иметь ввиду, что не всякая боль в области сердца есть стенокардия – у зрелого и пожилого человека вероятность стенокардии больше, и наоборот, у молодых вероятность значительно меньше. Тем не менее, надо убедиться в том, что боль в области сердца связана с поражением коронарных (венечных) артерий. Начать надо с суточного (холтеровского) мониторирование ЭКГ или пробы с физической нагрузкой (на велоэргометре), если и здесь возникают сомнения, то необходима госпитализация и проведение коронарографии. Значительную долю обращений по поводу болевых ощущений в области сердца является психогенная боль. Чтобы убедиться в ее «доброкачественности» необходимо исключить органическое поражение сердце.
        Сердцебиение. Это ощущение перебоев, провалов, замирания в работе сердца. Часто ощущение сердцебиения и перебоев больными ощущается, а нарушений ритма в работе сердца при этом нет. В любом случае необходимо начать с ЭКГ и если она ничего не выявила, Вам необходим суточный мониторинг ЭКГ. Причиной перебоев в работе сердца чаще являются экстрасистолы преждевременные сердечные сокращения, которые встречаются довольно часто и у совершенно здоровых людей. Поэтому если они хорошо переносятся и у Вас нет органического поражения сердца, то, как правило, нет необходимости в специальном лечении. Но если есть перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца и др. то здесь требуется более пристальное внимание и не исключено, что мы порекомендуем активное лечение. Пароксизмальные нарушения ритма – нарушения ритма в работе сердца с внезапным началом и окончанием порой более трудно диагностировать. Решающим в диагностике является запись ЭКГ в период приступа или холтеровское мониторирование ЭКГ.
        Одышка. Все здоровые люди при значительной физической нагрузке испытывают одышку и как - то это не замечают. У больных она имеет несколько иное проявление. Ну, во-первых, одышка порой незаметно для самого больного, начинает, возникает при меньшей, чем ранее нагрузке, во- вторых из-за скопления лишней крови в легких увеличивается жесткость (уменьшается податливость) легочной ткани, а значит и растяжимость, и, грудным мышцам требуется больше усилия, чтобы растянуть легкие. Вот это усилие, который больной затрачивает на растяжение легочной ткани, создает дискомфорт затрудненного дыхания, который именуется собственно одышкой у больных с сердечной недостаточностью. Появление одышки всегда связано с органическим поражением сердца, – перенесенным инфарктом миокарда, пороком сердца, постоянной формой мерцательной аритмии, гипертонической болезнью, кардиомиопатиями. Однако необходимо отметить, что одышка всегда или почти сопровождает излишний вес (ожирение) и детренированность и вряд ли это связано с сердечной недостаточностью. Если у Вас нормальная ЭКГ, то вряд ли имеется органическое поражение сердца. Надежно подтвердить или исключить сердечную недостаточность можно при помощи ультразвукового исследования сердца. Более того, можно уточнить что страдает, прежде всего, функция расслабления или сокращения сердца т.к. и то и другое может приводить к клиническим проявлениям сердечной недостаточности. Крайней степенью проявления одышки является приступ удушья с преимущественным затрудненным вдохом. В этой ситуации необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи.

Профилактика и лечение

Для профилактики возникновения сердечнососудистых заболеваний, обычно, не приходится идти на какие-либо жестокие ограничения. Достаточно не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и следить за своим весом. Малоподвижный образ жизни в купе с хроническими стрессами и неправильным питанием, обременённым вредными жирами, провоцируют поражение сосудов и возникновение самых различных сердечнососудистых заболеваний у людей достаточно молодого возраста.  Казалось бы мелочь, но немаловажную роль играет здоровый сон. Для полноценной работы сердца человеку крайне важно спать не менее 8 часов в сутки, особенно это касается тех, у кого уже имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Стоит заметить, что развитие сердечных заболеваний, как правило, протекает довольно медленно, в результате постепенного накапливания избыточного холестерина на стенках сосудов. Поэтому придерживаясь несложных правил в питании и образе жизни, большинство сердечных болезней не так уж сложно предотвратить.

Среди наиболее распространённых современных методов лечения сердечных заболеваний, по эффективности можно отметить аортокоронарное шунтирование, а также баллонную ангиопластику.

 

ВНИМАНИЕ:    В нашем медицинском центре ЭКГ делается с 14 лет. 

Холтеровское мониторирование делается строго по направлению от врача и по предварительной записи.

 

cardiology