Офтальмология


oftalmology_09

Офтальмология (греч. ophthalmos глаз + logos учение) — область медицины, изучающая клинические проявления нарушений зрения и занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой болезней глазного яблока и его придатков, окружающей глаз клетчатки и образующих глазницу костных структур.

Зрение крайне важно для человека, ведь более 90% информации мы получаем с помощью глаз. Поэтому нарушения зрения тяжело отражаются не только на общем самочувствии пациента, но и на его психологическом состоянии. Данные статистики говорят, что одной из самых распространенных фобий людей является боязнь потери зрения. Поскольку к нарушению зрения приводят не только, собственно, болезни глаз, но и поражения центральной и периферической нервной системы, нарушения кровоснабжения, инфекционные заболевания, офтальмология оказывается достаточно тесно связана множеством других разделов медицины.

Нарушения зрения могут проявиться в любом возрасте. Всем хорошо известно возрастное снижение остроты зрения, однако не все знают, что современная офтальмология располагает целым набором эффективных средств, благодаря которыми, подобные возрастные нарушения в большинстве случаев вполне успешно корректируются. Чаще всего причиной обращения становятся нарушения остроты зрения (близорукость и возрастная пресбиопия – дальнозоркость) и глаукома. Не менее актуальны и возрастные заболевания глаз - катаракта, атрофия зрительного нерва, макулодистрофия.

Однако, с врачебной точки зрения, гораздо более опасными являются нарушения зрения у детей. Будучи упущенными, эти нарушения легко могут привести к самым тяжелым расстройствам и даже полной потере зрения, тогда как вовремя оказанная врачебная помощь может полностью устранить проблему на начальном этапе её развития. В связи с этим, особую важность приобретает диагностика нарушений зрения у детей младшего возраста. Эти нарушения достаточно сложно обнаружить не из-за природы заболевания, а потому что жалобы у маленького ребенка, как правило, либо вообще отсутствуют либо выражаются в крайне непонятной форме. Однако, если родители будут достаточно внимательны к поведению своего ребенка и своевременно обратятся к врачу, то это не составляет проблемы. Современная детская офтальмология располагает новейшими компьютеризированными методами диагностики, позволяющими выявлять любую патологию зрения даже у самых маленьких и неразговорчивых пациентов.

Болезни глаз. Причины возникновения и симптомы

Существует множество заболеваний, при которых происходит поражение органа зрения. При одних, патология возникает первично в самом глазу, при других, вовлечение в патологический процесс органа зрения происходит как осложнение уже существующих заболеваний.

К первым относят врождённые аномалии органа зрения, опухоли, повреждения органа зрения, а также инфекционные и неинфекционные заболевания глаз у детей и взрослых.

Поражение глаз происходит при таких общих заболеваниях как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, базедова болезнь, и т.п.

Причиной заболевания может стать аллергическая реакция - аллергический конъюнктивит, либо длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей - хронический конъюнктивит.

Инфекционные заболевания глаз: коньюктивит (вирусной, реже бактериальной), блефарит, воспаление зрительного нерва, гнойная инфекция глаз, дакриоцистит, кератит, кератоконъюнктивит,  неврит ретробульбарный, периостит глазной орбиты, склерит, флегмона, хориоидит (увеит задний) и ячмень. Сюда же имеет смысл отнести и такие системные инфекционные заболевания как туберкулёз и сифилис ...

Паразитарные болезни глаза: демодекоз глаз, онхоцеркоз, офтальмомиаз, телязиоз, цистицеркоз и другие.

Заболевания слезного аппарата глаза. Эти недуги могут быть как врожденными (неправильное развитие железы), так и приобретенными, стать результатом каких-либо воспалительных заболеваний (гриппа, скарлатины, паротита (свинки)и др.), опухолей и травм. К таким заболеваниям относятся: дакриоаденит - воспаление слезной железы; эпифору - обильное выделение слезной жидкости из глаз, выходящее за границы нормального; стеноз (сужение) или воспаление слезных протоков.

Большинство заболеваний глаз, характеризуются определенными симптомами:

  • хронический конъюктивит и патология роговицы – тяжесть век и неприятные ощущения песка или соринки в глазу;
  • острый конъюктивит – покраснение глаз, склеивание век после сна в сочетании с выделениями из глаз, без снижения остроты зрения;
  • блефарит – зуд и покраснение в области век;
  • поражение роговицы – обильное слезотечение, спазм век, светобоязнь;
  • отслойка сетчатки, травма глаза – внезапная слепота;
  • катаракта, глаукома – затуманивание зрения, постепенное снижение остроты зрения;
  • острый иридоциклит – сильная боль и резкое снижение зрения;

Снижение остроты зрения. Причины возникновения и симптомы

Острота зрения - основной параметр зрительной системы. Нормальной остротой считается зрение, равное единице. В результате заболеваний или возрастных изменений может произойти снижение остроты зрения.

Причинами, повлекшие ухудшение остроты зрения являются: физическое напряжение глазных мышц и нервов, длительная работа на компьютере в одной позе, недостаточность освещения или световое напряжение (приводит к сосудистому нарушению глаз), стрессы, психическое и умственное напряжение, травмы шеи и головы, и даже неправильная работа кишечника. Причин достаточно много и все они делятся на два вида:

  • оптические. Связаны с дефектами оптики глаза. Вызывают такие заболевания, как дальнозоркость, астигматизм, близорукость. Снижение остроты зрения в данном случае проявляется в помутнении и расплывчатости изображения предметов на любом расстоянии;
  • сенсорные. Нарушение световосприятия и обработки зрительных образов. Ухудшение световосприятия обычно происходит при заболевании сетчатки, зрительного нерва или головного мозга. Известны симптомы снижения остроты зрения при нарушенном световосприятии.

Диагностика остроты зрения проводится врачом-офтальмологом. Самым распространённым способом диагностики является применение 12-рядной таблицы букв, колец или рисунков. Таблица составлена таким образом, что человек с нормальной остротой зрения без труда различает десятую строчку букв или изображений с расстояния 5 метров. Каждый верхний ряд таблицы соответствует остроте зрения равной 0,1. Если человек не видит знаки первого ряда, то его острота зрения менее 1,0. При полной слепоте зрение равно 0.

Снижение остроты зрения без видимых причин чаще всего бывает вызвано переутомлением глаз. В этом случае показан отдых и снижение зрительной нагрузки. Как правило, такое ухудшение здоровья бывает обратимым и не требует ни серьезного медикаментозного ни, тем более, оперативного лечения.


Лечение

В настоящее время во взрослой, да и в детской офтальмологии, широко используются микрохирургические операции, ставшие возможными благодаря высокотехнологичной и  высокоточной микрохирургической технике. Начиная с 70-х годов прошлого века, практически все операции на глазах стали производиться под микроскопом — так появилось новое направление - микрохирургия глаза.  Первые лазерные медицинские установки были созданы именно для офтальмологии. С их помощью проводится лечение глазных болезней (отслоение сетчатки) и коррекция зрения. Благодаря микрохирургическим операциям значительная часть заболеваний глаз, считавшихся ранее неизлечимыми, сегодня успешно излечивается. Подавляющее большинство хирургических вмешательств при лечении глаз сегодня могут проводиться амбулаторно.

Даже обычные очки для чтения, пришедшие к нам из глубины веков (очки были изобретены в Италии в XIII веке, предположительно в 1284 году, а создателем первых очков считается Сальвино Д'Армате, хотя документальных подтверждений этому нет), перестали быть необходимым атрибутом человека с нарушением зрения. В том же случае, когда нарушение не подлежит устранению микрохирургическим и терапевтическими методами, специалист легко сможет подобрать Вам корректирующие контактные линзы, прочно вошедшие в повседневную практику современной офтальмологии.  При появлении первых признаков снижения остроты зрения необходимо обратиться к врачу, так как очень часто подобное ухудшение прогрессирует и приводит к частичной потере зрения. Лечение, прежде всего, бывает направлено на коррекцию основного заболевания. Обычно пациенту выписываются очки с индивидуально подобранными линзами. Это снимет лишнее напряжение глаз и сразу улучшит качество зрения. Очень важно, в этом случае, не переутомлять глаза и поддерживать правильную освещенность на рабочем месте.

Для фармакологии глазные болезни давно стали особой сферой - многие фармакологические предприятия занимаются выпуском продукции исключительно офтальмологического назначения (иногда в комбинации с ЛОР-органами) — это новейшие противовирусные препараты, глазные мази и капли, противовоспалительные средства. Квалифицированный врач-офтальмолог нашего Медицинского Центра, опираясь на современные технические возможности, проведёт диагностику заболевания, назначит Вам курс лечения и выпишет необходимые лекарственные препараты. Помимо лекарственной терапии основного заболевания назначается комплекс витаминов для глаз: А,В,С,Е, лютеин. Назначаются и аппаратные физиопроцедуры - магнитотерапия, электрофорез.

oftalmology01