Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика (УЗД) — применение метода ультразвуковой эхографии для визуализации внутренней структуры органов, исследования протекающих в них процессов и распознавания патологических изменений. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из основных этапов в алгоритме лучевого обследования пациентов. Доступность, высокая информативность, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки и достаточная оснащенность мед.учреждений аппаратурой УЗИ обеспечили этому методу широкое распространение.

В основе метода УЗИ лежит принцип эхолокации, в соответствии с которым различные ткани нашего организма имеют неодинаковую способность отражать и поглощать ультразвуковые колебания. Сгенерированные излучателем звуковые волны проходят через ткани организма, отражаясь от неоднородностей, возвращаются обратно в виде эхо-сигналов, и улавливаются приёмником. Поглощение и отражение звуковых волн определяют такие свойства тканей, как эхоплотность, или эхогенность. В наименьшей степени эхогенны жидкие среды, благодаря чему они используются для создания ультразвукового "окна", через которое лучше видны другие органы (например, через наполненный мочевой пузырь хорошо видна матка и другие органы репродуктивной системы женщины). Заполненные воздухом полости, напротив - чрезмерно эхогенны, а потому газ в кишечнике становится препятствием для исследования.

Мы проводим все основные виды обследования:

• Допплерография брюшного отдела аорты и ее ветвей;
• Допплерография артерий и вен верхних и нижних конечностей;
• Допплерография сосудов почек;
• Допплерография сосудов сердца (эхокардиография)
• Исследование органов брюшной полости
• Исследование поджелудочной железы;
• Исследование полых органов (желудок);
• Исследование почек и надпочечников;
• Исследование предстательной железы с ТРУЗИ;
• Исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи;
• Исследование органов мошонки с допплерографией вен яичек;
• Исследование полового члена с допплерографией сосудов и проведением фармакологической пробы;
• Трансвагинальное исследование малого таза;
• Исследование молочных желез;
• Исследование коленного и плечевого суставов;
• Исследование щитовидной железы, лимфатических узлов и слюнных желез;
• Исследование мягких тканей, плевральной полости и нервов
• Эластография печени - на аппарате Fibroscan (Фиброскан)

Видеоматериал об УЗИ диагностики в нашем Медицинском Центре

Подробнее об исследованиях

УЗИ брюшной полости позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря (включая реакцию на прием пищи), селезенки и почек. Исследования печени и жёлчного пузыря дают возможность установить хронические диффузные заболевания печени, дискинезию жёлчевыводящих путей, гепатомегалию, опухоли или кисты печени, нарушения пигментного обмена, травму или посттравматический рубец, изменения в печени при декомпенсированных пороках сердца и перикардитах, хронический холецистит, деформации жёлчного пузыря, жёлчнокаменную болезнь, кисту общего жёлчного протока. Эхография поджелудочной железы позволяет выявить хронический и острый панкреатит, опухоли и кисты её, а УЗИ селезёнки — диагностировать травмы, спленомегалию, кисты, а также уточнить состояние её паренхимы. Если в печени выявлены гемангиомы или полипы в желчном пузыре, то контроль УЗИ требуется 1раз в 3 месяца.

УЗИ щитовидной железы позволяет оценить размеры долей щитовидной железы, толщины перешейка, обнаружить узлы, кисты. При необходимости провести пункционную биопсию очагового образования в щитовидной железе под контролем УЗИ.

УЗИ органов малого таза у женщин используется для оценки состояния матки и яичников. Исследование позволяет выявить аномалии расположения матки и пороки её развития (недоразвитие внутренних половых органов). Хорошо визуализируются воспалительные процессы, кистозные образования и опухоли. Существует два способа УЗИ органов малого таза: трансабдоминальное УЗИ (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное, когда датчик вводится во влагалище. Вагинальный датчик специальной формы, покрывается стерильной, одноразовой оболочкой. Этот метод обеспечивает очень детальное исследование матки и яичников. На поздних сроках беременности (во втором и третьем триместрах) обычно используют трансабдоминальный датчик. У мужчин УЗИ малого таза позволяет визуализировать простату. Могут быть определены форма и размеры железы. Образования железы могут быть визуализированы с использованием прямокишечного (трансректального) датчика УЗИ (трансректальное УЗИ – ТРУЗИ). Наиболее частая «мужская» проблема на сегодняшний день – аденома предстательной железы. Это доброкачественная опухоль, требующая регулярного наблюдения (в т.ч. УЗИ-контроля) и лечения.

УЗИ почек поможет выявить врождённые аномалии их, (гипоплазия, удвоенная почка), кистозные образования, опухоль Вильмса, гидронефроз, мочекаменная болезнь, травмы и опухоли. УЗИ почек обязательно проводится при гипертонической болезни, что бы исключить так называемую «почечную гипертонию». Показаниями к УЗИ почек являются: боли в поясничной области, мочекаменная болезнь (наличие камней в почках), другие заболевания почек, диагностированные ранее на УЗИ и подлежащие динамическому наблюдению.

УЗИ мочевого пузыря обязательно проводится при любых нарушениях мочеиспускания (учащенное, болезненное, неполное опорожнение мочевого пузыря, непроизвольное мочеиспускание и т. д.)

УЗИ молочных желез. Главное применение УЗИ в маммологии - уточнение природы образований в молочной железе, обнаруженных при ручном осмотре маммологом или с помощью маммографии. Самая частая причина обращения на УЗИ молочных желез – мастопатия. Это исследование показано при дискомфорте, болях в молочных железах, выделениях из сосков. В руках опытного специалиста УЗИ практически не уступает по информативности маммографии. С помощью УЗИ можно легко за одно исследование определить возможные причины или последствия заболеваний молочных желез. Например, при фиброзно-кистозной болезни можно осмотреть щитовидную железу, яичники, печень (нередко неполадки в этих органах и ведут к возникновению мастопатии). Последние несколько лет в аппаратах экспертного класса нашла применение новая методика ультразвукового исследования - эластография. Ультразвуковая эластография молочных желез показана для проведения дифференциальной диагностики между такими патологическими образованиями, как: киста, липома, фиброаденома, мастит, атерома, папиллярный рак, инфильтрирующий дольковый и протоковый рак и др. Эластография визуализирует мелкие, не определяемые на ощупь, образования молочной железы и позволяет дать достоверную оценку состояния регионарных лимфоузлов.

УЗИ Сосудов. Артерии и вены могут быть оценены с использованием сосудистого ультразвука – Допплера. Допплеровское УЗИ (импульсное и цветное потоковое) используется в дополнение к стандартному УЗИ. При этом вены исследуются на предмет наличия тромбоза, артерии могут быть просканированы с целью поиска сужения, что возможно, например, при атеросклерозе, и часто наблюдается в сонных артериях шеи.

УЗИ сердца (эхокардиография) - позволяет оценить клапанный аппарат сердца, полости сердца (правый и левый желудочки, правое и левое предсердия), сократительную активность миокарда левого желудочка. Выявляет: пороки сердца (врожденные и приобретенные), пролапсы клапанов, кардиомиопатии, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, гипертрофию миокарда желудочков, нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка, осложнения инфарктов миокарда, дополнительные образования (опухоли, тромбы), легочную гипертензию.

УЗИ беременных. Ультразвуковая диагностика позволяет определить беременность на ранних стадиях, начиная с 2 - 3-х недель. С 6-8-й недели уже можно регистрировать сердцебиение плода. Благодаря ультразвуковой методике удаётся установить неразвивающуюся, многоплодную и внематочную беременность, пузырный занос, аномалии строения матки. Женщины, состоящие на учете по беременности, должны пройти УЗИ минимум три раза за весь период беременности. Основная цель этих исследований – исключить врожденные патологии со стороны центральной нервной, сердечнососудистой системы, а также пороки других органов. УЗИ даёт возможность контролировать функционирование внутренних органов и созревание плода, зрелость плаценты и в целом, готовность организма матери к родам, а также состояние рубца на матке у женщин, перенесших в прошлом кесарево сечение, и в отдельных случаях выявить признаки задержки развития плода. Для оценки кровотока в плаценте, играющего основную роль в развитии многих осложнений беременности, в нашей клинике проводится доплерометрия (ДМИ). Нужно отметить её высокую информативность с 26-28 недель беременности.
За многие годы использования в акушерской практике УЗИ, врачи разработали систему анализа данных УЗИ. Так, каждому сроку соответствуют определенные размеры головки и органов малыша. Современные 3D/4D УЗИ аппараты позволяют точно выявить возможные отклонения в развитии беременности. Это — полидактилия, spina bifida, заячья губа, волчья пасть и другие аномалии развития.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям

Брюшной полости. Исследование проводится утром натощак после 8-12 часового голодания. При повышенном газообразовании в кишечнике рекомендуется трехдневная диета, исключающая сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобовые, а также после еды показан прием активированного угля и ферментных препаратов (фестал).

Почек и мочевого пузыря. Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен - содержать 300-350 мл жидкости. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости (кроме газированной).

Предстательной железы. При трансабдоминальном исследовании необходим полный мочевой пузырь (см. исследование почек). При трансректальном исследовании наполнять его следует только в случае необходимости детального исследования стенки самого пузыря.

Матки и яичников. При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь (см. исследование почек). При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст. Гинекологические УЗИ лучше всего проводить на 5-7 день менструального цикла, если считать от начала месячных с первого дня.

Плода. Полный мочевой пузырь при исследовании необходим до 12 недели беременности.

Молочных желез, в т.ч. эластография. УЗИ молочных желез выполняется на 5-10 день менструального цикла.

Щитовидной железы и лимфоузлов. Подготовка не требуется.

Сердца и сосудов. Подготовка не требуется. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ) и предыдущих исследований.

УЗИ для детей с первого дня жизни

В нашем Медицинском центре работает детский кабинет УЗИ. Проводится расширенная УЗ диагностика детей, в т.ч. грудных с первого дня жизни.

С рождения - УЗИ сердца (расширенная эхокардиография), доплер, УЗИ головного мозга (нейросонография), органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка), почки, мочевой пузырь, мошонка. Детям с 1 года - дополнительно щитовидная железа.

Ваши предыдущие исследования

Уважаемые пациенты, убедительно просим Вас сообщать доктору об имеющихся у вас материалах предыдущих исследований ДО НАЧАЛА исследования. Не стоит утаивать эту информацию с целью проверки квалификации специалиста ("увидит – не увидит") или приберегать её "на потом". Мы совершенно искренне хотим Вам помочь. Именно с этой целью мы приобретаем самую лучшую и самую дорогую аппаратуру. При всей субъективности интерпретации специалистом картины на экране УЗИ-аппарата, разница в "картинках" получаемых на аппаратах разного класса от разных производителей совершенно объективна. Предыдущее описание УЗИ позволит врачу не просто заметить и описать что-то, а всесторонне и углублённо изучить Ваше "больное место", рассматривая картину Вашего недуга фактически в динамике, с учётом возможностей самой современной аппаратуры. Процесс постановки правильного диагноза, и без того, порой, весьма сложен и не быстр - не нужно каждый раз начинать всё с начала….

В борьбе с болезнью мы на Вашей стороне.

Наши врачи ультразвуковой диагностики:

Записаться на ультразвуковые исследования (аппараты УЗИ) и эластографию печени (FibroScan)
можно в общей регистратуре лично или по телефону /8552/ 47-58-48