Лечение геморроя

Каждый, кто впервые столкнулся с геморроем, оказывается в весьма сложной ситуации. Деликатность проблемы заставляет многих долгое время отказываться от визита к врачу, искать «народные» методы и рецепты - как с минимальным дискомфортом самостоятельно победить болезнь. Тот факт, что о подобных недугах не принято говорить в компании, приводит к самоизоляции и депрессии. А болевой синдром и кровотечения только добавляют горестных мыслей о фатальном невезении.

Во-первых, хотим сразу избавить Вас от иллюзий своей исключительности - практически каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой. По статистике, около 70% «офисных» работников имеют эту "беду". Даже Наполеон страдал от геморроя (говорят, что сильная боль, которую испытывал император, внесла свой вклад в его сокрушительное поражение при Ватерлоо). В структуре проктологических болезней геморрой занимает ведущее место, причём, мужчины болеют чаще, чем женщины. Возраст больных этим недугом колеблется от 20 до 50 лет.

Геморрой не должен стать вашим Ватерлоо! Это заболевание снижает качество жизни, а в запущенных формах приводит к длительной нетрудоспособности. Одним из наиболее тяжелых его осложнений является кровотечение. Поэтому необходимо как можно раньше обращаться к специалисту-колопроктологу, который поставит правильный диагноз и выберет адекватную тактику лечения. Какие-либо стеснения, здесь совершенно не уместны. Единственное чем Вы сможете удивить хирурга – это своим долготерпением.

Традиционные методы лечения геморроя выглядят следующим образом :

I - стадия геморроя требует только консервативного лечения.
II-III - стадия геморроя - может лечиться как хирургическим методом (удаление узлов), так в паллиативными методами (склеротерапия или латексное лигирование)
IV - стадия геморроя требует только хирургического лечения.

Сегодня у наших пациентов есть выбор - латексное лигирование, дезартеризация геморроидальных артерий или современная процедура лазерного склерозирования геморроидальных узлов

Склеротерапия или латексное лигирование

Лигирование при помощи латексных колец – это метод, позволяющий вылечить геморрой 2-3 стадии без операции. Процедура проводится быстро, безболезненно, не требует госпитализации и занимает не более 30 минут.

При лигировании, на ножку увеличенного узла, через которую проходят питающие узел сосуды, набрасывают кольцо из плотного латекса. Сжавшееся кольцо пережимает сосуды - узел лишается питания и начинает постепенно усыхать уменьшаясь в размерах. Через некоторое время кольцо естественным образом перерезает ножку иссохшего узла, и тот просто отпадает.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Пациента просят расположиться на кушетке в удобном для проведения процедуры положении. После этого проводится аноскопия – оценивается состояние слизистой оболочки и еще раз осматриваются узлы, которые необходимо удалить.

Через аноскоп в прямую кишку вводится вакуумный лигатор. С его помощью узел осторожно захватывается и удерживается потоком всасываемого воздуха. После этого на ножку узла набрасывается (просто сдвигается с лигатора) плотное латексное кольцо. В ходе одной процедуры может быть наложено несколько таких колец, в зависимости от количества узлов.

Первые несколько дней после процедуры необходимо соблюдать диету. Это вызвано тем, что плотные каловые массы могут способствовать слетанию колец или повредить отмирающие узлы. Если пациент чувствует неприятные ощущения, дискомфорт или боли во время опорожнения кишечника, можно принять обезболивающие препараты. Это нормальная реакция организма на подобное вмешательство.

Через некоторое время кольцо передавливает ножку узла настолько, что прорезает её. При этом узел отпадает вместе с кольцом и выходит с каловыми массами естественным образом. Чаще всего это происходит незаметно для пациента.

После лигирования проводится несколько контрольных визитов к проктологу для контроля в период реабилитации. Вы можете спросить у своего лечащего врача обо всех необычных ощущениях после лигирования и получить профессиональную консультацию.

Дезартеризация геморроидальных артерий

Метод HАL-RAR – дезартеризация геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой.

Аббревиатура HAL-RAR расшифровывается как «Геморроидальное Артериальное Лигирование + Мукопексия/Проктопластика». Это достаточно старый малоинвазивная хирургическая методика, направленная на лечение самой причины геморроя. Впервые методика HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation была представлена в 1995 году японским доктором К.Моринагой. Суть процедуры состоит в прошивании и перевязывании геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии - «дезартеризация». В 2005 году технику процедуры существенно дополнил метод RAR (Recto Anal Repair) – мукопексия, проще выражаясь, подтяжка геморроидальных узлов. Метод HAL особенно эффективен для II и III стадии геморроя. Вместе с методом лифтинга RAR он используется для III и IV стадии геморроя.

Основное преимущество дезартеризации геморроидальных узлов заключается в том, что она проводится без разрезов, и это принципиально отличает ее от классических методов. Суть метода в том, что врач-проктолог, с помощью специального аппарата ( в нашем Центре используется модель A.M.I. HAL-Doppler II ) находит артериальные сосуды, за счет которых обеспечивается кровоснабжение в увеличенном геморроидальном узле. Датчик на ректоскопе позволяет точно установить глубину прохождения артерии. После этого артерии прошиваются и перевязываются биорассавывающейся нитью, в результате чего узлы, лишённые притока крови, впоследствии заменяются соединительной тканью. При этом целостность слизистой прямой кишки не нарушается. Данный метод позволяет вылечить геморрой с эффективностью 95-97%.

Будучи одним из наиболее результативных и, при этом, минимально инвазивным способом лечения геморроя, HAL-RAR, по сей день, считается передовым методом в проктологии. В среднем операция длится порядка 30-40 минут и, в отличие от традиционной геморроидэктомии, менее болезненна. Преимущества технологии HAL-RAR:

Органосохраняющая, малоинвазивная процедура
Возможность эффективного лечения ВСЕХ стадий геморроя
Отсутствие разрезов и рубцов, быстрая заживляемость
Низкий риск развития послеоперационных осложнений
Отсутствие необходимости в общем наркозе
Может быть проведена амбулаторно в "стационаре одного дня"
Быстрое восстановление трудоспособности (1-3 дня)

На сегодняшний день HAL-RAR - это один из эффективных способ лечения всех стадий геморроя. В нашем медицинском Центре процедура дезартеризация геморроидальных артерий выполняется на аппарате A.M.I. HAL- Doppler System II.

Лазерное склерозирование геморроидальных узлов

Лазерное склерозирование геморроидальных узлов (другие названия: лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (ЛСДГ) и laser hemorrhoidoplasty (LHP) - это современный малоинвазивный метод лечения геморроя, заключающийся в воздействии лазерным излучением на узел, в результате чего происходит его склерозирование и исчезновение с одновременным спаиванием (сваркой) краев слизистой и подслизистой оболочки анального канала. При этом не возникает необходимость наложения швов, а т.к. швы отсутствуют, то соответственно, отсутствуют и боли в послеоперационном периоде. Метод стал продолжением технологий дезартеризации геморроидальных узлов под контролем доплерографии (HAL RAR) и эндоваскулярной лазерной коагуляции (ЭВЛК) при лечении варикоза. Время воздействия лазерного излучения на узел – буквально, несколько секунд. В ходе манипуляции узел сморщивается и уменьшается в размере, примерно, в 3-4 раза. Пациент при этом чувствует лишь некоторое тепловое воздействие в том месте, где располагается узел. За один сеанс можно склерозировать до 3 узлов. При большем их количестве, через пару недель, потребуется повторная процедура.

Основные достоинства метода лазерного склерозирования:

Отсутствие кровопотери при проведении манипуляции, т.к. лазерный луч мгновенно заваривает сосуды.
Отсутствие рубцов и шрамов. Воздействие не затрагивает глубокие слои, отсутствует раневая поверхность, следы от процедуры практически незаметны.
Подходит для пациентов со всеми типами заболевания - внутренняя форма, внешняя или комбинированная
Отсутствие противопоказаний. Удалить геморрой лазером можно даже тем, у кого в аноректальной области есть воспалительные процессы, свищи и трещины.
Процедура не слишком болезненна, достаточно местной анестезии
Процедура проводится в амбулаторных условиях. Пациент находится под наблюдением врача в течение двух часов после проведения процедуры, и, если врач констатирует, что все прошло нормально, уходит домой в тот же день и может вести обычный образ жизни.

Подготовка

Перед приемом проктолога подготовка обязательна, кроме экстренных случаев с острой болью и кровотечением.
Мы рекомендуем 2 варианта подготовки на выбор:

Клизма: 1 литр теплой воды за 2 часа до приема.
Микроклизма "Микролакс" - 2 тюбика с интервалом 10 минут за 1 час до приема.

Наш врач колопроктолог:

Ждём Вас на приёме